[香港眼科診所] 黃斑病變

黃斑病變影響黃斑中的細胞,黃斑是視網膜中負責中央和最急性視力的部分。中央視野對於閱讀,駕駛和認人等大多數基本任務至關重要。因此,儘管黃斑變性使周圍的視力不受損害,但是在其晚期狀態下它可能會相當虛弱。

該病以乾和濕兩種形式存在。
迄今為止,最常見的是兩種形式中較輕的干性黃斑變性,約佔所有病例的90%。它與形成稱為小疣的小黃色沉澱物的形成有關,這些小沉澱物積聚在黃斑下。這種現象導致黃斑變薄並變乾,導致黃斑功能變差。乾性黃斑變性傾向於逐漸發展,通常不會導致中央視力的嚴重喪失。

濕性黃斑變性不常見,但絕大多數嚴重的視力喪失是由這種形式引起的。在濕性黃斑變性中,黃斑表面下方形成異常血管。這些血管中的血液和其他液體滲漏會導致黃斑從正常的平直位置抬起,從而扭曲並破壞中心視力。視力喪失可能迅速而嚴重。

黃斑變性的主要原因仍然未知。這種情況通常在60歲以上的人群中更常見。研究表明,其他因素(例如家族史,吸煙和膽固醇水平異常)可能有助於黃斑變性的發展。

黃斑變性症狀可能包括:

  • 陰影,模糊或視覺中心出現孔洞。
  • 視線失真,直線可能看起來像波浪
  • 無法近距離或遠距離看到細節。
  • 很難區分顏色,尤其是色調相近的顏色。
  • 難以適應光線變化

乾性黃斑變性的治療:
不幸的是,儘管飲食中添加抗氧化劑維生素和鋅可能有助於減緩病情發展,但尚無任何療法可以阻止或逆轉黃斑變性的干燥形式。高危人群應每隔一兩年與眼科醫生安排一次檢查,以在嬰儿期發現這種疾病。

還沒有治愈濕性黃斑變性的方法。但是,有幾種針對這種疾病的治療方法。早期發現非常重要,因為一旦失去視力就沒有治療方法可以恢復視力。

黃斑濕性變性的治療:

  • 抗血管生成藥物-被稱為抗VEGF(抗血管內皮生長因子)藥物,這些藥物抑制導致異常血管生長的蛋白質。近年來,由於抗VEGF藥物可減緩疾病進程並降低嚴重視力喪失的可能性,因此在濕性黃斑變性治療中已變得非常流行。有多種可用於此目的的藥物,有些經過FDA批准,有些則不在標籤內(正式批准用於其他用途)。
  • 激光手術-某些類型的濕性黃斑變性可以通過激光手術治療,該手術使用聚焦的光束減慢或停止可能損害黃斑的滲漏血管。這種治療有時會停止疾病,從而挽救患者的剩餘視力。但是,激光會留下疤痕,在患者的視力中形成永久性的盲點。該治療僅適用於一小部分病例,其中犧牲了一些視力以保存剩餘視力。
  • 光動力療法—光動力療法結合了光激活藥物和靜脈內註射的組合,該藥物是通過靜脈注射和冷激光治療來減緩或阻止血管滲漏。此過程不會留下疤痕,必要時可重複幾次。

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